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北京市大兴?区旧宫镇旧宫新苑

南区南门21号楼(东区)

咨询电话:

010-67068965

周一至周日:

8:00-20:00

国家基本公共卫生服务规范(第三版)——老年人健康管理服务规范

一、服务对象

辖区内65岁及以上常住居民。

二、服务内容

每年为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

(一)生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

(二)体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

ag官网下载|首页(三)辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部B超(肝胆胰脾)检查。

(四)健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。

1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。

2.对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病),应及时治疗或转诊。

3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。

4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。

5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。

国家基本公共卫生服务规范(第三版)——老年人健康管理服务规范

三、服务流程



?? 四、服务要求

1.加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人人口信息。

2.加强宣传,告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。

3.预约65岁及以上居民到基层医疗卫生机构接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供上门服务。

4.每次年检后及时将相关信息记入健康档案。

五、考核指标及解释

1.老年居民健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%。

2.健康检查表完整率=填写完整的健康检查表数/抽样的健康检查表数×100

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